تجمع حوامل الشهر{7}-{8}-{9}يارب تسهل علينا ونقوم باالسلامه

تجمع حوامل الشهر{7}-{8}-{9}يارب تسهل علينا ونقوم باالسلامه

 

عزيزتي الفرآآآآآآشة


أصبحتى اﻷ‌ن فى الشهور اﻷ‌خيرة للحمل وتتهيأى للوﻻ‌دة هناك بعض التغيرات التى قد تشعرى بها مثل إستمرار اﻷ‌عراض التى بدأت فى الشهور الثﻼ‌ث السابقة ولكن قد تكون بصورة أكثر وزيادة على ذلك من الممكن ان تشعرى ان هناك زيادة فى التبول بكثرة حيث عادة ما ينزل الجنين الى الحوض ويضغط على المثانة البولية وبالتالى تشعرى بالرغبة فى التبول عندما تمتلئ المثانة بكمية قليلة من البول مثل ما حدث فى الشهور اﻷ‌ولى للحمل عندما كان الرحم بالحوض يضغط على المثانة. لذلك نجد ان زيادة التبول تكون فى الشهور اﻷ‌ولى واﻷ‌خيرة للحمل
أيضا سوف تشعرى بصعوبة التنفس اكثر من الشهور السابقة حيث ان الرحم يصل الى مستوى الحجاب الحاجز(الموجود بين البطن والصدر) اول الشهر التاسع وبذلك يزيد الضغط على الرئة ولكن مع نزول الجنين الى الحوض وانحراف الرحم بعيد عن الحجاب الحاجز تبدأى فى الشعور بتحسن فى التنفس وعادة ما يكون هذا فى منتصف الشهر التاسعبعض التغيرات اﻷ‌خرى:
الحرقة بفم المعدةعادة ما تكون نتيجة إرتجاع العصارة المعوية الحامضية الى المرئ نتيجة ضغط الرحم على المعدة وغالبا ما تزيد هذة اﻷ‌عراض عتد النوم وبعد اﻷ‌كل وممكن اﻹ‌قﻼ‌ل منها باﻹ‌بتعاد عن الدهون واﻷ‌كﻼ‌ت المقلية وبعدم إمتﻼ‌ء المعدة باﻷ‌كل ومفضل اكل 6 وجبات خفيفة عن اكل وجبات قليلة مع إمتﻼ‌ء المعدة وممكن أخذ اللبن أو مكعبات الثلج التى تقلل من الشعور بالحموضةفى الزور وأحيانا يوصى الطبيب بأخذ مضادات الحموضةالتورم (اﻹ‌نتفاخ)*- ممكن الشعور بأن الورم باﻷ‌رجل واﻷ‌صابع والوجة زاد عما كان علية فى الشهور السابقة- إستمرى فى أخذ جرعات كبيرة من المياة والوسائل حيث ان هناك إعتقاد خاطئ بأن كثرة تناول المياة والسوائل تزيد من الورم وهذا إعتقاد خاطئ ويجب ان تحافظى على أخذ السوائل لتجنب الجفاف- خذى فترات راحة اكثر مع رفع الرجلين الى مستوى اعلى من الجسم عند النوم وايضا عند الجلوس مفضل رفع الرجل الى اعلى لكى تقللى مت تأثير الجاذبية اﻷ‌رضية التى تزيد من تورم الرجلينإتصلى بالطبيب اذا حدث تورم مفاجئ حيث يكون هناك خوف من حدوث تسمم الحملالبواسيرالبواسير تطلق على تمدد أوردة الشرج واحيانا تسبب نزيف مع التبرز واحيانا تشعرى بها عند فتحة الشرج- عادة تتكون البواسير نتيجة ضغط الرحم والجنين على أوردة الشرج- اﻷ‌مساك يزيد مع الحمل وقد يسبب زيادة فى ظهور البواسير- لتجنب ذلك إكثرى من شرب السوائل وأكل الحبوب مثل الذرة وأكل الخضراوات والفاكهة- تجنبى زيادة الضغط بالبطن أثناء التبرز وإستشرى الطبيب قبل أخذ المليناتأﻻ‌م الثدى- ستجدى ان الثدى كبر بصورة واضحة وإمتلئ نتيجة تأثير الهرمونات للتهيأة للرضاعة حيث يزيد هرمون البروﻻ‌كتين(هرمون الحليب) ويصل الى اعلى نسبة عند الوﻻ‌دة- أحيانا تشعرى باﻻ‌م الثدى وثقلة وممكن ان ترتدى صدرية نسائية لتقليل اﻹ‌حساس باﻻ‌م والثقل- سوف تجدى سائل ينزل من الثدى وهذا طبيعى ويسمى الكلوسترم (لبن المسمار) لونة اصفر وسميك ويستمر نزولة فى اول 3 ايام بعد الوﻻ‌دة وهو مفيد جدا للطفل حيث يحمية من الكثير من اﻷ‌مراض ويعطية مناعة ضد الكثير من اﻷ‌مراضملحوظة: يزيد نسبة هرمون اﻹ‌ستروجين وهرمون البروﻻ‌كتين فى الحمل ولكن ﻻ‌ينزل اللبن من الثدى اﻻ‌ بعد 3 ايام من الوﻻ‌دة بعد ان تنخفض نسبة اﻹ‌ستروجين حيث ان اﻹ‌ستروجين يمنع تكون اللبن بالرغم من زيادة هرمون البروﻻ‌كتين- من المهم ان تبدأى فى عسل الثدى والحلمة بالمياة العادية يوميا حتى ﻻ‌يحدث تشققات او جروح بالحلمة وﻻ‌داعى ﻹ‌ستخدام الصابون الذى ممكن ان يزيد من التشققات وجفاف الحلمةإذا كان هناك تشققات بالحلمة فمن الممكن استخدام كريمات تحتوى على ﻻ‌نولينزيارة الطبيب- إستمرى فى متابعة الحمل وعادة تحتاجى للذهاب الى الطبيب مرتين فى الشهر الثامن و4مرات فى الشهر التاسع إﻻ‌ إذا طلب الطبيب غير ذلك وإسإلى الطبيب عن مراحل الوﻻ‌دة ومكانها والتوقعات المصاحبة للوﻻ‌دة وما بعدها- من المهم جدا أن تهياى نفسك للرضاعة الطبيعية لما لها من فؤائد عديدة (إنظرى موضوع الرضاعة الطبيعية
 )- إذا تعدى الحمل الموعد المحدود لة فهذا طبيعى حيث حيث ان موعد الوﻻ‌دة يكون تقريبى و فى 5% فقط من السيدات تتم الوﻻ‌دة فى الموعد المحدد- فى بعض الحاﻻ‌ت من الممكن ان يكون هناك خطورة على الجنين اذا تعدى الحمل الموعد المحدد وﻻ‌بد أن يكون الطبيب مهتم بحالة الجنينعموما من الممكن اﻹ‌نتظار 1-2 اسبوع بعد موعد الوﻻ‌دة المحدد ولكن هناك بعض الحاﻻ‌ت التى يتدخل الطبيب ﻹ‌نهاء الحمل دون إنتظار مثل:* إذا كان هناك مرض باﻷ‌م مثل إرتفاع الضغط او السكر* إذا لم تكن حالة الجنين جيدة وعادة ما يتم متابعة الجنين بقياس السائل اﻷ‌منيونى (السائل المحيط بالجنين وعمل رسم تخطيطى لقلب الجنين ومدى سريان الدم بشرايين المشيمة والجنين وبعض اﻹ‌ختبارات اﻷ‌خرى* من الممكن ان يحدث إنفجار فى جيب المياة وينزل السائل اﻷ‌منيونى
بدون حدوث وﻻ‌دة وفى معظم الحاﻻ‌ت يتم عمل تحريض وﻻ‌دة وبعض الحاﻻ‌ت تتم المتابعة بالمستشفى اذا كان الحمل اقل من 34 اسبوع وان كان هناك بعض الخﻼ‌ف حسب كل مركز فى موعد إنهاء الحمل عندما يحدث إنفجار جيب المياة دون حدوث وﻻ‌دةعملية تحريض الوﻻ‌دة تشمل عمل فتحة بجيب المياة---استخدام البروساجﻼ‌ندين عن طريق المهبل او داخل عنق الرحم ---- استخدام السينتوسينون وهو هرمون يزيد إنقباضات الرحمعﻼ‌مات الوﻻ‌دة
* نزول إفرازات مخاطية مدممة وهى ما تسمى عﻼ‌مة الوﻻ‌دة وعادة تبدأ الوﻻ‌دة خﻼ‌ل 24 ساعة وفى بعض الحاﻻ‌ت بعد ايام وهذا اﻹ‌فراز المصاحب للدم عبارة عن إفراز عنق الرحم الذى عادة ما يكون بعنق الرحم وليس شرطا ان تشعر جميع السيدات بهذة العﻼ‌مة* إنقباضات الرحم عادة تكون موجودة أثناء الحمل ولكن عند بدأ الوﻻ‌دة تصبح أكثر قوة ويصاحبها اﻻ‌م بالبطن واسفل الظهر وتزداد فى العدد والقوة مع الوقت وعادة يتغير شكل البطن اثناء اﻹ‌نقباضة ويكون أكثر صﻼ‌بة عند وضع اليد على البطن* نزول مياة بغزارة او بكميات قليلة ولكن مستمرة نتيجة وجود انفجار فى جيب المياة وعادة ما يصاحبها إنقباضات الرحمملحوظة : من الممكن ان تنزل المياة ويصاحبها إنقباضات الرحم واتساع عنق الرحم وهذا يحدث فى الوﻻ‌دة وهناك حاﻻ‌ت تنزل المياة بدون نقباضات بالرحم اوتغيير فى عنق الرحم* بالفحص يجد الطبيب أن إنقباضات الرحم تحدث بمعدل 3 كل 10 دقائق ومن الممكن ان تﻼ‌حظى ذلك بنفسك ولكن الطبيب يقوم بالفحص المهبلى للكشف على عنق الرحم حيث يصبح لينا ويبدأ فى اﻹ‌تساع أثناء الوﻻ‌دة وهذا قد يستغرق 8-12 ساعة وقد يزيد او يقل الوقت حسب عدة عوامل وعموما يستخدم الطبيب مصطلح ان عنق الرحم اتسع 3 سم أو زيادة و يتسع عنق الرحم تماما عندما يكون 10سم واحيانا يستخدم مصطلح ان اتساع عنق الرحم أصبع او إثنين ويكون عنق الرحم مكتمل اﻹ‌تساع عندما يكون 5 أصابع
والمصدر من إرشادات الحمل

والله يسهل ع الجميع 

نصائح هامة حوامل الأشهر الوسطى(الرابع,الخامس,السادس)

تجمع حوامل الأشهر الوسطى(الرابع,الخامس,السادس)

تعتبر هذه الفترة اكثر فترة ممتعة في الحمل لان لام تشعر بالتحسن الكبير فتتهب اعراض الوحم والطمام وتتحسن شهيتها وتكون اكثر نشاطاً وحيوية وذلك ناتج عن تناقص نسبة هرمون ( HCG) في الدم وضبط مستويات الاستروجين والبروجسترون ولو انها قد تتفادي من مشكلة بسيطة :-
( 1 ) الاحساس بحركة الطفل :
الحمل الول مره في الاسوع 20 – الحمل الثاني فما فوق من 18 اسبوع .
( 2 ) تظهر بطن الحمل :
يصبح مستوي البطن حتي السرة في الاسبوع ال 2 وتستمر بالارتفاع حسب تقدم الحمل .
( 3 ) يقل التبول :
في السابق كانت المثانة محصورة بين الرحم المحاذي علي الجنين وعظام الحوض من الامام اما الان فقد ارتفع مستوي الرحم فاصبح فوق المثانة مما ترك لها مجالا للامتلاء بالبول دون الحوجة للتفريغ المتكرر .
توثر الهرمونات علي الاغشية المخاطية وتزيد حجم الدم في الجسم ينتج عن الآتي :-
( 4 ) احتقان الانف :
تتورم الاغشية المخاطية وتكون قابلة المنزمن عند التمخط . حاولي عمل الآتي :-

• اشربي سوائل اكثر .
• تجنبي الاشياء التي تسبب لك الحساسية .
• امتنعي عن التدخين والاماكن المملوة بالدخان .
• استعملي فوط لينة دافئة فوق الحبوب الامنة وقومي بتدليك للبطن برفق .
• تنفسي من حمام بحار أو جهاز ترطيب الهواء .
• بعض الادوية تزيد من اختناق الانف لذا تجنبي الادوية لا باستشارة الطبيب .

( 5 ) الامساك :-

• أن تاثير الهرمونات علي انهاء الهضمي بالإضافة لضغط الرحم علي الامعاء و الحبوب التي تحتوي علي حديد تؤدي الي الامساك للتغلب علي ذلك يمكن عمل الآتي :
• شرب 6 – 8 اكواب يوميا ( ماء – حليب – عصائر – شوربة )
• شرب شراب دافي حال الاستيقاظ من النوم .
• الاكثار من اكل الفواكه والخضروات . جربي الفواكه المجففة والحبوب الجافة المطبوخة ( فاصوليا – فول ) .
• الاكثار من الالياف مثلا في الخبز زو الحبة الكاملة الرد الاسمر التفاح وقائق الزرة وغيرها .
• الرياضة المنتظمة ( المشي يومياُ )
• لا تاخذي ادوية الامساك إلاّ باستسارة الطبيب لان استخدامها بغير رشد يؤدي الي زيادة الامساك .

( 6 ) البواسير :-
عبارة عن اوردة متفرقة في الشرج وقد تسبب الحكة وتحرق أو تنزف يمكن التقليل من تلك الاعراض بالاتي :-

• معالجة الامساك أن وجد .
• شرب الكثير من السوائل ( 6 – 8 اكواب يوميا علي الاقل )
• تجنب العزم ( الدعم ) لاخراج الغائط .
• الجلوس في حوض به ماء دافي 3 – 4 مرات في اليوم .
• استخدام كمادات ضاغطة .
• استخدام مسكنات موضعية ( Prepration H Gel) أو ملينات للغائط أو مسهلات طبيعية ( خليط الالياف ) .

( 7 ) تورخ اللثة ونزفها :-
تصبح اللثة متورمة وتنزف عند تنظيفها بفرشاه الاسنان .
يجب المحافظة علي نطافتها لتفادي نمو البكتيريا بالسواك والغرغرة بماء دافي فية ملح .
يستحسن مراجعة طبيب الاسنان .
( 8 ) الدوالي :-
تمتلي الاوردة ( في الفخذ والساق ) بالدم وتصبح اثر ظهورا غير الجلد يمكن التقليل من ذلك عن طريق :-

• تمارين رياضية بانتظام .
• تجنب ارتداء الملبوسات الضيقة .
• ارتداء الجوارب كاملة من القدمين حتي الحوض وتجنب الجوارب الجزئية التي تكون نهاياتها ضيقة نصل حد الركبه أو ادني .
• تجنب الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة .
• ارتداء احذية بكعب واطي ولها طبقة مطلطبة .
• رفع الارجل قد المستطاع .

الرعاية في الثلاث شهور الوسطى:

• كل شهر لمراجعة صحة الام والجنين :
• أي اعراض حالية .
• وزن الام .
• ضغط الدم .
• فحص البول…….< البروتين ( البومين ) – تقطي انطباعا عن وجود ضغط الجنين .

السكر – يعطي انطباعا عن وجود سكر الحمل .

• الكشف عن وضع وتطور الجنين .
• مقاس الرحم ( عمر الحنين ).
• سماع ضمان قلب الجنين .
• يمكن معرفة نوع الجينين ( ذكر – انثى ) من الشهر الرابع

• بنهاية هذه المرحلة يبلغ طول الجنين 13 – 16 بوصة ووزنة 2 – 3 باوند .
• يستطيع الجنين الرفس والحركة والالتفاف من جانب الي الاخر .
• تقترب العيون من بعضها ( من الجوانب تصبح امام الوجة .
• تتحول الاذن منالرقبة الي جانبي الراس ويستطيع الجنبين سمع صوت الام .
• الجنين عادة بيضاء مافية لجلد الجنين الرهيف ويمتص الجلد تلك المادة تدريجيا مع مرور الحمل .
• تكون لوي الجنين منعكس الرضاعة والبلع أي انها حركات يفطر بها الجنين ولا يحتاج لاكتسابها بعد الولادة .
• يمكن للجنين أن يستجيب لمؤثرات الخارجية بعينه المستحبة تكون بالكامل .
• الاظافر ناحية الاصابع مفصولة تماما .
• الجنين يمر بدوري يوم و يغظة .
• البشرة مجمدة وحمراء وعكساة بطبقة من الشعر الناعم ( Lanugos)
• ينمو شعر الراس
• تبدا الشحوم بالتكون في الجنين .
• تبدا الجفون بالتفتح وتنمو الحواجب والرموش .
• بصمات الاصابع في الاقدام والايدي تكونت .
• يزداد حجم ووزن الجنين زيادة بطنها .
• إذا ولد الجنين علي الاسبوع 24 فانه يستطيع أن يبقي علي قيد الحياة إذا وضع في وحدة العناية المكثفة لحديثي الولادة .